宮城県白石市の痛くない歯医者さん。清原歯科医院

》》臨床目標

２つあります。

一つは、患者さんの健康寿命を延ばすことです。
（健康寿命とは、要介護や認知症にならずに、自立した生活ができる期間を意味します。）

二つ目は、患者さんの平均寿命と健康寿命との差の期間を、可能な限り【食べれる・飲み込める】状態で過ごせるように、前準備をしてさしあげることです。
過度な欲求を満たす医療を追求すれば、目標は遠のきます。
年を重ねれば、全身的に年相応の老化をするのが体の生理です。
顎の骨も同様です。
病的老化の骨粗しょう症を筆頭に、生理的老化を考慮しても、顎の骨は温存すべきです。
誰でも生涯健康でありたいと願います。
しかしながら、突然死を除けば、平均寿命と健康寿命との差の期間を経て生涯を閉じます。
【病気になってからどうするか】ではなく、これからは【健康寿命の延長のためにどうするか】、もう1歩進んで【平均寿命と健康寿命との差の期間を過ごすための前準備をどうするか】を考えなければいけません。
“インプラントを入れて20年くらいは何ともなかった、でも・・・”
→　menu「インプラントに優るバネがない虎屋の入れ歯」をご覧下さい。
生理と非生理とのズレは、体の不調和をきたします。
半世紀もすれば、インプラントという歯科的手技は無くなるでしょう。
歴史に学ぶということです。
私は、インプラントを家族に施術することはありません。
医療者こそ、死生観を持つことが肝要です。
私は今まで介護の現場で、インプラントの悲惨な状況を数多く診てきております。
自分の歯が歯周炎になり最終的に抜けることは、実はある意味【生体の防御機構】でもあります。
生体は歯を身体と切り離すことによって、歯をささえている骨にまで歯周病原菌・むし歯菌などの細菌が進入して、顎骨の極度の炎症・壊死を招くのを防いでいるのです。
インプラントには、そのような生理的機構はありません。
細菌は血液を介して全身に伝播されます。歯周病原菌が全身に及ぼす影響は、心臓疾患・ 脳血管疾患・糖尿病・妊娠性歯肉炎・誤嚥性肺炎・骨粗しょう症・関節炎・・・。
身体の免疫力（抵抗力）がおちている状況下では、インプラント周囲の炎症が非常に問題になります。
インプラントがグラグラ、骨は無くなり、痛くて何も噛めない・・・
平均寿命50年の時代でしたら、インプラントは最先端の歯科医療と成り得ますでしょう。
健康寿命を過ぎ平均寿命を全うするまでの期間（平成22年厚労省統計：男性9.13年、女性12.68年）を考えたら、インプラントの選択は、私にはありません。

平成２７年時点のインプラントの世界的動向を記します。
欧米では、日本の歯学部を退官された有名な義歯（入れ歯）学教授を招聘、義歯製作を最重要課題として挙げています。
インプラントを入れてきた患者さんが７０歳８０歳を過ぎ、どうにも管理ができなくなってきたからです。
将来は、９０％の人が介護や認知症を患い、生涯を終えると予測されています。
介護や認知症は特別な珍しい状況ではなく、誰もが通る道程でもあります（突然死等を除いて）。
【20年後の日本の姿が、今の欧米の姿】が歯科業界の通説です。
私は毎月都内のスタディークラブで研鑽を積んでますが、東北でその情報がスタンダードになるのには、さらに遅れること５年、場合によっては１０年もかかるという点にあります。
インプラントは自分の歯よりも噛めます。
【自分の歯よりも何でも噛める】は、人生の末路において【何でも噛めない】の裏返しでもあるのです。
介護や認知症になれば、自分の歯でも入れ歯でも管理が難しくなります。
インプラントは前述のとおり管理は困難を極めます。
前述のとおり、インプラントの骨に埋め込まれた部分には、生体の防御機構が働くことができずに、抜ける（生体から外に出す）ことができないのです。ここが自分の歯との違いです。
自分の歯でも完璧に磨くことは難しいのに、健康寿命がおわり平均寿命をおえるまでの約10年間（介護や認知症を患う期間）、インプラント周囲炎に悩まされることになります。
胃ロウになる確率が高まるということです。
歯科の先生が行うインプラントは、介護の現場ではイロウプラントと呼ばれています。医科の先生は胃ロウの承諾書を患者さんのご家族に求める時に、お口の中にインプラントがあるかないかが、重要なポイントになると話しています。胃ロウの承諾を求めるには10個（トウ）ぐらいのプランがあって、インプラントはその中でNO.1に位置するのだそうです。ご家族をベッドの患者さんの脇に来てもらい、インプラントが入っている状態で、このまま口から食べると、窒息死する可能性が高まりますと・・・ご家族は現場を見て、ほぼ100%サインをするそうです。インプラントは米国から日本に渡りました。
今現在米国では介護の現場で、その非を目の当たりにして、インプラントは実施されない方向性に向かっております。
この約10年間を考えれば、全身的な感染のリスクを考慮して、インプラントは絶対に避けるべきです。
インプラントで健康寿命が延長するなどとは、ある意味「生きることに対するおごり」でもあるでしょう。
私は、将来患者さんが往診を必要とする状況になった場合を想定して、外来診察では、私と患者さんと介護に携わる方々、みんなが管理しやすい口腔内に仕上げておく事に気をつかっております。
人生最期まで残るのは食欲、『最期まで口から、味わいながら食べれる』が理想の姿です。

》》出張講演を致します
（依頼先が医療関係であるか否かは問いません）

マスメディア掲載記事にある２０１３年１１月の内容を、実際の患者さんのデータをもとに（患者さんの許可済）、【健康寿命の延長に、噛み合わせが大きく関与している】ことを解き明かします。その他ご希望のテーマにも応じます。「医療関係者向け」・「一般向け」双方準備しています。